张文宏谈美国疫情全记录:没有到高峰就谈不上拐点

为什么美国现在增长这么快,是因为失去了早期防控的最佳时机。现在只能采取居家隔离来延缓社交,能不能起效取决于政策能否执行到位。

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钛媒体快讯 | 3月27日消息:据美国约翰斯·霍普金斯大学的实时统计数据 ,截至北京时间27日5时55分,美国新冠肺炎确诊病例增至82404例,超过意大利的80589例,成为全球新冠肺炎确诊病例最多的国家,其中纽约州、华盛顿州、加州等多个州被列为疫情“重大灾区”。

针对此情况,北京时间26日21点(美东时间9点),中国驻美国大使馆邀请上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、中华医学会感染病学分会常委张文宏教授在线对留学生及华侨华人解答抗疫问题,央视新闻对此进行了报道。

一、如何区分新冠肺炎和流感?张文宏:医生清楚就行

张文宏说,流感和新冠肺炎在一个学教育博士生的眼睛里是没有区别的,意味着普通民众很难区分这两者。流感会用退烧药,新冠肺炎有可能也有发烧也有咳嗽,普通人很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别,我们只关注医生是否搞得清楚。

新冠肺炎刚刚发生的时候,医生也很难区分,临床表现有发烧和咳嗽,按照习惯出现这些症状,医生不会马上安排病人做CT,而是会对症处理,进行抽血检查。但现在新冠肺炎疫情扩大,医生就会做相应的区分,如果呼吸道症状严重,就会拍摄CT,有经验的医生是可以区分清楚的,要看医生的水平。在中国,我大概看了几百例新冠肺炎病例,基本上可以判断这个病人是新冠还是其他病毒引起的肺炎,但是即使是这样,我们也不能给以确诊,必须要实验室检测给予明确的确诊。

二、纽约被列为疫情“重大灾区”意味着什么?张文宏:说明医生具备充足的检测能力

截至目前,最新数据显示,美国纽约州确诊病例超过3万例,已经被美国列为疫情“重大灾区”。有留学生问,确诊病例越多,是否意味着这个城市疫情防控越差?张文宏反问:“这个完全是误解,纽约州如果不具备检测能力,哪里来的3万多呢?”他说,并不是病例数越多说明防控越差,相反病例数多的地方恰恰可能是因为检测越到位。比如纽约州病例数大幅度的增长,事实上跟检测到位是有直接关系的。所以,如果你在一个地区看到病例数很多,你也无需为检测担心。这说明医生具备非常充足的检测能力。

三、为什么美国年轻人感染那么多?张文宏:“瞎混”就是最大的风险

张文宏介绍,中国两个多月的防控积累的第一条经验就是,疾控人员对病例的追踪不遗余力,但要在美国做到这样比较难。其次,年轻人有大量的社会活动,很多年轻人每天主要的事就是两个字——“瞎混”,“瞎混”就是感染最大的风险。美国普遍不戴口罩,英国是,一到晚上基本上酒吧里是密密麻麻,你难以想象,啥事都没有,拿着一杯啤酒可以跟你聊一个晚上,这种情况传播的风险就极大。

四、美国人不戴口罩怎么办?张文宏:不要为了戴不戴口罩大动肝火

张文宏说,不单单是美国人,其实欧洲人也不爱戴口罩,但中国大陆和香港都爱戴口罩,日本也爱戴口罩,戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率,你在美国要教育人家戴口罩,但一般也没人会理睬你。

所以美国的口罩是给谁戴的?张文宏说,在美国,口罩首先是给生病的人戴的,避免他把含病毒的泡沫吐到你脸上;第二是给医务人员戴的,医务人员不能倒下。所以口罩的事情,我个人觉得你不得不站在当地的风俗习惯的角度想问题,“不要为了戴不戴口罩就大动肝火,每个国家的情况都是不一样的。”

五、美国疫情拐点什么时候来?张文宏:没有到高峰就谈不上拐点

张文宏分析,全世界很多地方的拐点都能计算出来,就是计算传染病基本传染数R0值。没有到高峰就谈不上拐点,美国的高峰取决于美国对最近非常严厉的紧急事件的响应。比如美国盐湖城,在仅有300例确诊病例时实施紧急措施,可以有效阻断传播。早期病例上升期是最佳时机,错过后,美国有些社区已出现了社区传播。

为什么美国现在增长这么快,是因为失去了早期防控的最佳时机。现在只能采取居家隔离来延缓社交,能不能起效取决于政策能否执行到位。如果能够做到充分的隔离,这个病一定能够控制住的。

六、如果生病了去医院吗?张文宏:要看呼吸

张文宏介绍,80%多的人事实上可以不去医院,在家里熬就熬过去了。那么什么时候必须去医院呢?要看呼吸,如果觉得自己呼吸有一点困难,爬楼梯有一点走不动、气接不上,这个时候是进医院非常重要的一个时间节点。有时候发烧不一定就是进医院的时间节点,所以呼吸是非常重要。

七、病毒是否会通过空气传播?张文宏:戴口罩不如洗手

张文宏表示,这个概率非常低,在什么情况下能够说空气传播?在一个密闭的空间、有大量的病毒载量。美国医生会给你一个建议,与其戴口罩,不如经常洗手。因为戴口罩你会用手去摸,手上脏东西很容易粘到口罩上面去,被污染的口罩比空气还要危险,所以美国医务工作者就会提醒你戴口罩还不如洗手。

八、留学生现在要不要回国?张文宏:或许这是个“围城”

张文宏说,留学生判断该不该回国,基本的原则首先是你现在需不需要待在美国,如果医疗保险无法覆盖到新冠肺炎治疗并且在美国也没有要紧事,可酌情回国。如果在美国有事,就不一样了。我相信对同学们来说现在就是个围城:在外面的想回家,但如果回家久了以后,发觉在外面也没啥事,又发现已经耽搁了很多重要的事情,到时候又开始后悔。

张文宏介绍,机舱是高风险的病毒感染地,封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触确诊患者,则不必戴防护镜、穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前,一定记住要勤洗手。

九、要不要囤药?张文宏:最好的药是多睡觉、不“瞎混”

张文宏表示,不建议大家自己去囤积大量的羟基氯喹或者氯喹,因为它的疗效等待进一步临床试验的结果,副作用不可预测。最好的药物还是多喝水、多喝牛奶、多吃鸡蛋、多睡觉、不出去“瞎混”。

(钛媒体编辑芦依整理自央视新闻)

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  • 张医生的角度,每次都和我们普通人想的不太一样。简直一道光

    回复 2020.03.27 · via android

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